首薈通便膠囊聯合快力枸櫞酸莫沙必利片治療2型糖尿病性胃輕癱所致便秘的臨床觀察

2021-08-24     來源:
核心提示: 本研究采用首薈通便膠囊聯合快力枸櫞酸莫沙必利片治療2型糖尿病性胃輕癱所致便秘,分析其臨床療效和安全性。

本研究采用首薈通便膠囊聯合快力枸櫞酸莫沙必利片治療2型糖尿病性胃輕癱所致便秘,分析其臨床療效和安全性。選取96例2型糖尿病性胃輕癱便秘患者,隨機分為對照組和觀察組,每組48例。兩組患者均給予常規基礎治療,對照組加用枸櫞酸莫沙必利片口服,觀察組在對照組治療基礎上加用首薈通便膠囊口服。比較兩組臨床療效及治療后不良反應發生率、兩組治療前后便秘癥狀積分、便秘患者生活質量自評量表(PAC-QOL)評分和糖化血清蛋白(GSP)水平變化情況。

關鍵詞:便秘;2型糖尿病性胃輕癱;首薈通便膠囊;枸櫞酸莫沙必利片

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1方法

兩組患者均給予常規治療,包括運動調節、飲食控制及藥物控制血糖。

對照組

給予快力(枸櫞酸莫沙必利片,魯南貝特制藥有限公司,5mg/片)口服,每次1片,每日3次,療程為4周。

觀察組

在對照組治療基礎上口服首薈通便膠囊(魯南厚普制藥有限公司,0.35mg

/片),每次2粒,每日3次,療程為4周。

觀察指標及療效評定標準 

①觀察兩組腹脹、惡心、早飽、厭食、嘔吐等不良反應發生情況。 

②便秘癥狀積分:參考《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》,0~3級分別對應0~3分,分數越高表明便秘程度越嚴重。

③便秘患者生活質量自評量表(PAC-QOL)評分:分數越高表明患者生活質量越差

④糖化血清蛋白(GSP):治療前后檢測患者糖化血清蛋白水平。

⑤臨床療效:參考《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》:排便時間、便質及其他臨床癥狀消失,便秘癥狀積分減少≥85%;顯效:排便時間基本正常,便質稍干或正常,排便間隔3d以內,便秘情況明顯改善,50%≤便秘癥狀積分減少<85%;有效:便秘有所改善,便質干結程度降低,大便間隔時間超過1d,20%≤便秘癥狀積分減少<50%;無效:便秘癥狀無改善,便秘癥狀積分減少<20%?傆行剩剑ㄖ斡@效+有效)例數/總例數×100%。 

2結果

臨床療效比較

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單用快力組總有效率62.50%,聯合首薈通便膠囊后總有效率提升至93.75%,有效率提升50%,差異有統計學意義(P<0.05)。

便秘癥狀積分、PAC-QOL評分和GSP水平比較

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治療前,兩組便秘癥狀積分、PAC-QOL評分和GSP水平比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。

治療后,兩組便秘癥狀積分、PAC-QOL評分和GSP水平均較治療前降低,且聯合首薈通便膠囊的便秘癥狀積分、PAC-QOL評分和GSP水平均低于單用快力組,差異均有統計學意義(P<0.05)。

不良反應發生情況比較

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聯合首薈通便膠囊組不良反應總發生率降低33.3%,且加服首薈能明顯改善患者惡心、腹脹、早飽和厭食等癥狀。

綜上所述,本研究結果顯示,聯合首薈通便膠囊總有效率明顯高于單用快力;兩組治療后便秘癥狀積分、PAC-QOL評分及GSP水平均較治療前下降,且加用首薈通便膠囊指標下降更顯著,表明首薈通便膠囊聯合枸櫞酸莫沙必利片在改善患者便秘癥狀、提高生活質量、調節GSP水平方面作用顯著。

3討論

2型糖尿病性胃輕癱可導致機體胃動力障礙,進而排空延遲,引發便秘。臨床治療以優化血糖、消除誘因、改善營養及胃腸道癥狀為主,在血糖得以控制的基礎上給予止吐藥、通便藥、促胃腸動力藥、胃神經電刺激及手術等對癥治療。

目前臨床常用的促胃腸動力藥物是莫沙必利,研究證實,莫沙必利在糖尿病性胃輕癱的治療中具有良好的臨床療效,療效優于多潘立酮等其他藥物治療。

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中醫認為,2型糖尿病性胃輕癱所致便秘屬“脾約”范疇,病位在胃、脾和大腸,中焦氣機紊亂,脾升降、大腸傳導功能失調,病性為本虛標實,基本治法為理氣通腑、扶正祛邪,治療時選用補脾健胃法,兼顧陰虛、燥熱之因。

首薈通便膠囊主要成分包括何首烏、蘆薈、枸杞子、枳實、決明子、人參、阿膠和白術,具有養陰益氣、瀉濁通便的功效。

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首薈通便膠囊聯合枸櫞酸莫沙必利片治療2型糖尿病性胃輕癱所致便秘,可改善患者便秘癥狀,降低不良反應發生率,提高患者GSP水平及生活質量,為臨床治療該病提供一種更優的治療方案。

參考文獻:

崔松杰.首薈通便膠囊聯合枸櫞酸莫沙必利片治療2型糖尿病性胃輕癱所致便秘的臨床觀察[J].中國民間療法,2020,28(17):79-81.

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