千年傳承的麻子仁丸,仲景是如何解決便秘問題的?

2021-08-04     來源:
核心提示: 醫圣在《傷寒論》中提出一味藥方,便是針對陰虛型便秘的:麻子仁丸。

醫圣張仲景在著作《傷寒論》中創制了治療實證便秘的三首經方大承氣湯、調胃承氣湯和小承氣湯,而對于更普遍病程更長的虛證便秘,醫圣同樣在《傷寒論》中提出一味藥方,便是針對陰虛型便秘的:麻子仁丸。

麻子仁丸又名脾約麻仁丸、脾約丸

出處    《傷寒論》

用量  折算量

麻子仁 500g

芍藥 250g

枳實 250g

大黃 500g

厚樸 250g

杏仁 250g

以上六味,加蜂蜜制成蜜和丸。

麻子仁丸由小承氣湯加麻仁、杏仁、芍藥加味化裁而來,具有潤腸通便、“瀉陽明有余之燥熱,滋太陰不足之陰液”功能,為潤下劑中的代表方,主治腸胃燥熱、脾津不足之便秘。

脾主為胃行其津液,今胃中燥熱,脾受約束,津液不得四布,但輸膀胱,而致小便頻數,腸失濡潤,故見大便干結。此時治法亦應以潤腸通便為主,兼以瀉熱行氣。方中麻子仁質潤多脂,潤腸通便,為君藥;輔以杏仁降氣潤腸,芍藥養陰和里;佐以小承氣湯之枳實破結、厚樸除滿,下氣破結,加強降泄通便之力,大黃通上;使以蜂蜜為丸,意在緩下,本方瀉下藥潤腸藥同用,煉蜜為丸,取其瀉而不峻,潤而不膩,具有潤腸泄熱、行氣通便的作用。

麻子仁丸方中雖用小承氣湯瀉腸胃之燥熱積滯,但實際服用量較小。更取質潤多脂之火麻仁、杏仁、白芍、蜜蜂,則益陰增液以潤腸通便,使腑氣通,津液行;二則甘潤可減緩小承氣湯攻伐之力,使下而不傷正,說明本方意在潤腸通便,仍屬緩下之劑。對于腸中燥有積滯的便秘尤為適合。老人與產后腸燥便秘,以及習慣性便秘亦可服用。

如果的你屬于虛證便秘,就不建議使用大承氣湯、調胃承氣湯和小承氣湯等“下法”了。除了陰虛型便秘可選用張仲景的麻子仁丸外,還要根據具體的氣血陰陽不足和臟腑虧虛行“補法”。

虛秘的根本原因是臟腑功能的衰退,也即慢性功能性便秘,從中醫角度說,就是虛證,除了排便無力外,還伴有氣短懶言、自汗出、面色蒼白、消化不良、胃口差腹脹等。

對不同證候表現的氣虛秘、血虛秘、陰虛秘、陽虛秘、氣陰兩虛、氣血兩虛,還有寒熱虛實夾雜等類型的便秘,調理思路和基礎方有所不同。如氣虛便秘調理思路為健脾化濕、潤腸通便,代表方藥補中益氣湯;陰虛便秘調理思路為滋陰潤腸,代表方藥為六味地黃丸。

調理虛秘核心是促進脾胃之氣的恢復,脾氣健運,氣機水濕運化正常,正氣充足,臟腑胃腸的功能增強,自然能夠促進排便功能的恢復。中成藥首薈通便膠囊,使脾胃功能強健,氣血充足,便自然得潤,排便自然順暢。

醫圣為后世留下治秘三首經方,其中小承氣湯還入圍國家中醫藥管理局發布的《古代經典名方目錄(第一批)》。而讓每副名方發揮作用的前提是“先辨證,再調理”,那是因為每個人的癥狀、體質都是不一樣,不能一概而論。

也正印證了那句話:用對了,都是神丹妙藥。

參考資料:

http://www.welltcm.com/jingdianzhongyaofangji/17827.html

https://www.ximalaya.com/jiankang/15295165/96298324

http://www.zysj.com.cn/yianxinde/7/71273.html

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