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拉肚子別急著吃止瀉藥

2015-07-17 01:33:59生命時報
核心提示:很多因素都能引起腹瀉,例如受涼、飲食不凈、胃腸功能減退等。腹瀉不應急著吃止瀉藥,而應先調整飲食、多休息。

  臨床上,很多患者因用藥不當影響治療,甚至造成危險,這提示我們在生活中注意用藥安全。本期起,本版開設“藥案分析”欄目,跟隨醫生、藥師從真實病例里學習用藥知識。

  案例:一位男護士下夜班回家,吃了一根沒洗干凈的黃瓜,不久后開始腹瀉。他怕影響工作,就吃了家里備的止瀉藥苯乙哌啶(又名地芬諾酯、止瀉寧)。他發現腹瀉很快止住了,但出現了嚴重的發熱、腹痛等癥狀,因此到醫院就診。經過檢查,醫生發現他患上了細菌性腹瀉,急著吃藥止瀉后,雖然不再繼續拉肚子,但是細菌和毒素都留在了體內,造成了嚴重感染,病情迅速惡化。醫生迅速將其收入了ICU(重癥監護室),但他不久后出現了全身多器官功能衰竭,經過一周也沒能搶救過來。

  很多因素都能引起腹瀉,例如受涼、飲食不凈、胃腸功能減退等。腹瀉不應急著吃止瀉藥,而應先調整飲食、多休息。脫水嚴重可口服補液鹽,預防水電解質失衡。急著吃止瀉藥可能加重病情,甚至引發案例中的悲劇。如果不能判斷是什么原因引起的腹瀉,應及時到醫院明確病因。

  苯乙哌啶是治療功能性腹瀉的止瀉藥,它能抑制腸蠕動,多用于老人胃腸功能減退引起的腹瀉,細菌性腹瀉不能使用。如果感染時強行止瀉,雖然暫時不拉肚子了,但病原體也無法排出體外,在體內蓄積,可能引起嚴重感染。

  一般受涼引起的腹瀉,1~2天可逐漸好轉,腹瀉次數多時可口服補液鹽,還可服蒙脫石散、活性炭等具有物理吸附作用的止瀉藥。這類藥起效后會排出體外,一般無明顯副作用。

  如果沒吃臟東西,而是受風著涼、生活不規律、外出旅游水土不服引起的腹瀉,可吃黃連素等非處方藥。但不建議旅行、出差前吃黃連素“預防”腹瀉。

  一旦懷疑是吃剩菜剩飯、變質食物引起的腹瀉,應及時到醫院就診,請醫生開藥。因為這時很可能發生了細菌感染,需要用抗菌藥,而這類藥是處方藥,不能自行使用。

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