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腹瀉越治越重 或是方法不對

2015-03-14 01:17:11生命時報
核心提示:臨床上,只有有明確誘發原因的急性腹瀉,可以根據情況短時間適當使用抗生素,對于慢性結腸炎,完全不需要抗生素。長期使用抗生素會導致腸道菌群失調,不僅起不到止瀉作用,還會加重腹瀉。

  臨床診療中,我發現不少人被慢性腹瀉問題困擾,但不規范的治療和錯誤的理念又讓他們的腹瀉越治越重,比如:

  一拉肚子就打吊針或消炎。如果排除了腸道器質性改變,拉肚子最常見的原因是慢性結腸炎,臨床以長期和反復腹瀉或便溏為主。很多患者一聽是結腸炎,就認為得消炎,氟哌酸、黃連素成了家常便飯。還有些患者喜歡輸液,抗生素只要一吊上,心里馬上就踏實了,其實這是非常錯誤的。臨床上,只有有明確誘發原因的急性腹瀉,可以根據情況短時間適當使用抗生素,對于慢性結腸炎,完全不需要抗生素。長期使用抗生素會導致腸道菌群失調,不僅起不到止瀉作用,還會加重腹瀉。從中醫角度講,慢性腹瀉多虛寒,抗生素都是苦寒藥,越用身體會越寒。經常服用抗生素的患者,會出現非常典型的白膩舌苔。

  啥都不敢吃。有些患者認為拉肚子再吃東西,會加重腹瀉,所以這也不敢吃,那也不敢碰,體質越來越差。正確的做法是,生冷、辛辣刺激,肥甘厚味不吃,衛生、易消化、適合自己體質的可以吃。生的可以煮熟吃,肉可以吃一些溫性的。只有補充足夠的營養,才有康復的希望。

  常喝點酒能殺菌。有人認為高濃度的酒精能殺死腸道中的細菌,一有腹瀉就喝上幾口。其實,喝酒會刺激胃腸道,導致胃腸道充血、蠕動加快、分泌增加,反而會加重腸道炎癥,影響疾病恢復。

  灌腸能治好。有些人認為把中藥、西藥通過灌腸送到腸道,能讓藥物直達病處,治療效果會更好。事實上,慢性結腸炎本身病因就不明,外用抗生素或清熱解毒的中藥只能短暫緩解炎癥反應,不可能有太大治療作用。同時,外用抗生素一般7天就會產生耐藥性,超過這個時間再灌,就只有安慰劑的效果。

  怕疼拒絕腸鏡檢查。慢性腹瀉和腹痛是必須要做結腸鏡的,腸鏡可以發現很多早期腸道疾病,抓住有利時機,及時治療。

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