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治療小兒腹瀉須知用藥禁忌

2011-09-30 05:27:00新浪
核心提示:鑒于小兒腹瀉是兒科常見病、多發病,為人父母者又習慣自行給藥,因此有必要講述一下小兒腹瀉不宜選用的藥物。

  臨床上治療腹瀉藥物很多,有專門用于止瀉的功能性止瀉藥,亦有根據病因選用的抗菌藥、抗病毒藥,以及各種腸粘膜保護劑、微生態調節劑等。上述許多藥物在治療腹瀉中雖然療效較好,但其中有些藥物對于機體發育尚不完善的小兒來說則不宜服用。

  易蒙停

  適用于各種病因引起的急慢性腹瀉的治療。但其作用強烈,用于低齡兒童易致藥物不良反應,如影響中樞神經系統等,加之曾有新生兒用藥致死的報道,故國內外均限制用于低齡兒,如我國易蒙停使用說明書中就規定:5歲以下兒童禁用。

  復方地芬諾酯:

  適用于急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎的治療。該藥每鹽酸地芬諾酯2。5mg、硫酸阿托品0。025mg,其中地芬諾酯對腸道作用類似嗎啡,可直接作用于腸平滑肌,作用亦很強烈。由于國內外不斷有應用該藥致小兒中毒甚至致死的報道,又因該藥小兒用藥劑量至今尚統一標準,因此兩歲以下嬰幼兒禁用,兩歲以上小兒應慎重使用。

  哌酸:

  對致病性和產毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的腸炎、菌痢有良好療效,臨床應用廣泛,為人們熟知。但因該藥及其同類藥物有引起骨病變的可能,因此,12歲以下小兒不宜選用。

  四環素

  具有廣譜抗菌作用,治療感染性腹瀉具有一定療效。但8歲以下小兒應用四環素及同類藥物如土霉素、多西環素、米諾環素等可致恒齒黃染、釉質發育不良和骨生長抑制,因此8歲以下的小兒應避免應用此類藥物。

  藥用炭:

  能吸附導致腹瀉及腹部不適的多種有毒與毒刺激物,減輕對腸壁的刺激,減少蠕動,從而起到止瀉作用。但由于該藥吸附作用強且選擇性,對消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生物活性均有影響,長期應用可致小兒營養不良,故3歲以下小兒腹瀉或腹脹,禁止長期應用。

(責任編輯:嚴毓芳)

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