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長期腹瀉,病根在哪兒

2017-09-25 00:08:58生命時報
核心提示:長期腹瀉不僅給生活造成不便,更會引起氣虛,導致人體免疫力低下,容易為各種“外邪”所傷;其次是影響人體對營養物質和微量元素的吸收,誘發營養不良。在中醫看來,久瀉大致可以分成四種類型。

  30歲的李小姐是一家公司的主管,公司大裁員后,驟增的工作量,讓她的精神一直處于緊張狀態。一個月后,李小姐經常肚子痛、發脹,之后馬上就腹瀉。嚴重時,一天發作七八次,足足折騰了6個月。

  她為什么突然頻繁腹瀉、纏綿不愈呢?首都醫科大學附屬北京中醫醫院脾胃病科副主任醫師周滔告訴記者,中醫認為,肝對調節人體氣機有重要作用,脾胃的消化功能也有賴于肝的調節。各種不良情緒的刺激均可使肝臟氣機不暢,從而影響脾胃的消化功能。李小姐的腹瀉就是肝郁導致脾虛所引起的。

  長期腹瀉不僅給生活造成不便,更會引起氣虛,導致人體免疫力低下,容易為各種“外邪”所傷;其次是影響人體對營養物質和微量元素的吸收,誘發營養不良。在中醫看來,久瀉大致可以分成四種類型。

  脾虛型腹瀉。多見于年輕人,主要由長期飲食不規律、吃過多生冷食物,寒氣傷脾所致。有些患者面色發黃,或面部有不均勻的色素斑塊,食欲減退,經常腹痛;有些食欲雖好,但食后即拉,大便次數多且量大。

  脾虛型腹瀉的患者要注意規律生活,戒煙酒,忌暴飲暴食、饑飽不勻,餐后不宜立即飲水。食物宜清淡、易消化、溫度適中,少吃西瓜、螃蟹等生冷食物,忌食濃茶、咖啡。如果持續胃痛,可進流質或半流質食物,少食多餐。癥狀不明顯者可通過食用蓮子山藥粥、紅棗小米粥等來調理。

  肝郁脾虛型腹瀉。多由情緒抑郁、急躁等精神因素引起,一旦出現腹痛,很快就會引發腹瀉,之后疼痛減少,大便較稀,同時伴有腸鳴聲,患者舌苔發白。這類患者首先要進行減壓調節,轉移注意力,多與家人、朋友溝通交流,出現抑郁等負面情緒要通過適當的方式表達出來。

  腎虛寒型腹瀉。臨床上多見于中老年人的“五更瀉”(也稱“雞鳴瀉”)就是脾腎虛寒型腹瀉的一個典型表現。由于凌晨是人體內陽氣最弱的時候,腎陽虛而不能溫養脾胃,則大腸不固,因此脾腎虛寒的人此時尤其容易出現腹痛、腹瀉,且大便腥稀,同時肚子發涼、發脹,時常伴頭暈、胸悶等癥狀。

  此類患者首先要注意保暖,可時常在腰腹部用熱水袋焐一焐,必要時也可進行理療;其次要注意少吃生冷食物,也可在咨詢醫生后,每天早上喝一杯溫熱的姜水,或在醫生指導下服用中成藥四神丸進行治療。另外,平時要多進行慢跑等有氧運動。

  大腸濕熱型腹瀉。若出現大便黏稠或伴有黏液,肛門有痛灼感,時常有口苦、口中發黏等癥狀,多為大腸濕熱型腹瀉,通常因外感濕熱之邪或飲食不潔所致;颊呖稍卺t生辨證后,按要求服用葛根芩連湯、藿香正氣水等進行治療。同時要注意補充水分,以防脫水。

  最后需要提醒的是,當腹瀉癥狀較重時,如出現高熱等癥狀,不可擅自服藥,應盡早去醫院檢查,排除器質性病變、感染等其他因素后,在醫生指導下對癥治療,以免延誤診治,出現危險。(受訪專家:首都醫科大學附屬北京中醫醫院脾胃病科副主任醫師 周 滔)

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