問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

春季腹瀉別亂吃藥

2014-03-06 06:48:12中國科學報
核心提示:腹瀉是消化系統疾病的一種常見癥狀,其病因多種多樣,無論是西藥還是中藥,都應該在醫生的指導下使用,切勿亂用。

  腹瀉是消化系統疾病的一種常見癥狀,其病因多種多樣,如細菌病毒感染、消化不良、胃腸功能紊亂等均可引起腹瀉。但無論是西藥還是中藥,都應該在醫生的指導下使用,切勿亂用。

  通?诜委煾篂a的藥物包括抗生素類、黏膜保護劑、微生態制劑、中藥類等。

  不可盲目使用抗生素

  三、四月是春季腹瀉的高發期,春季腹瀉多由受涼引起,而非細菌性腹瀉。專家指出,在我國至少有70%的腹瀉病不需用抗生素。腹瀉病有感染性與非感染性之分,抗生素對于非感染性腹瀉不一定有太大作用。

  很多人認為腹瀉由胃腸道細菌感染引起,使用抗生素來治療,如黃連素、慶大霉素、環丙沙星、氟?酸等。濫服抗生素容易引起不同程度的副作用,如惡心、嘔吐、食欲下降,甚至影響肝臟、腎臟和造血功能。

  因受涼引起的腹瀉無需吃藥,癥狀一般不會超過48小時。所以,至少兩天內別用藥物止瀉。如果一天腹瀉在3次以上而且排泄物呈稀水性,才有必要看醫生。對于感染性腹瀉,最主要是采取抗感染治療,其次就是止瀉,使用腸黏膜保護劑和益生菌來調節正常菌群。至于輪狀病毒引起的腹瀉,目前還沒有特效藥,一般5~7天的病程就能自愈。

  如果自我調整不能控制腹瀉癥狀,則應及時就醫,查明病因,看看是感染性腹瀉還是非感染性腹瀉,然后再對癥治療。尤其是小兒腹瀉,父母不要隨便給孩子用止瀉藥與消炎藥,一定要帶孩子到醫院就診,

  此外,不論什么原因引起腹瀉,關鍵是防脫水,及時補充水分。家長可以給孩子喝鹽糖開水或“口服補液”,嚴重者則需要在醫院輸液。

  水便腹瀉首選思密達

  黏膜保護劑覆蓋在腸黏膜上,吸附病原體和毒素,增強腸黏膜的屏障功能,并阻止病原微生物的攻擊。常用藥有思密達、必奇等。

  世界衛生組織(WHO)推薦的抗腹瀉藥物選擇的6條標準是:高效、可口服、可與口服補液合用、不被腸道吸收、不影響腸道吸收功能(尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收)和可抵御一系列腸道病原體。參照這些標準,腸道黏膜保護劑蒙脫石散(思密達)就是適宜藥物之一。蒙脫石散可以固定、清除病原體和毒素,保護腸黏膜,使受損腸道黏膜更快得到修復,從而維持腸道黏膜正常的吸收和分泌功能。該藥口服無不良反應,一般均可服用。

  蒙脫石散(思密達)適用于未查明病原體情況下腹瀉的緊急和普遍應用。對于水樣便腹瀉,思密達是上佳的選擇,也可與抗生素聯用來治療腹瀉。

  服用這類藥需注意用法,一是空腹,二要強調與水調和的比例?崭共皇侵革埱,而最好在兩餐之間﹔怎樣與水調和,務必認真閱讀藥物說明。

  微生態制劑不與抗生素合用

  微生態制劑是指雙歧桿菌、乳酸桿菌等一些有益于腸道正常菌群生態平衡的活菌制劑,可調節腸道內環境的穩定,保護腸道內有益菌群,有利于腹瀉的治療。這類藥由于是活菌制劑,切記不能用熱水送服或與抗生素同服?股嘏c微生態制劑同選時,應錯開時間服用。

  另外,這類藥重在調理,如患兒單純消化不良或因腸外感染引起的腹瀉,癥狀遷延反復時,可服用,但療程要長。

  此外,有的許多中成藥制劑在臨床上都是行之有效的,關鍵是如何提高寶寶服藥的依從性,應避免飯后喂藥引起嘔吐,或硬喂導致寶寶強烈逆反;西藥與中藥最好分開服用;慢性腹瀉長期服藥需注意藥物的副作用等;兒童用藥不完全等同于成人用藥,藥物的安全性和口味更加受到關注。

  健康小貼士

  治療腹瀉茶飲

  山楂蒼術飲。生山楂、炒蒼術各10克,加水煎煮,每日3次,每次10毫升。對脾虛溫重并伴有惡心、腹瀉、微有浮腫癥狀的腹瀉患兒最為適宜。

  山藥糊。山藥研成粉末狀,每次用6~12克,加大量糖溫水調好,置文火上熬成糊,每日3次,適用于腹瀉病程較長者服食。

  山楂炮姜飲。用山楂炭10克,炮姜炭3克,加水煎沸,服用時加入少量糖或鹽。適用于患兒便瀉清稀,夾有不消化乳食、嘔吐乳食等癥者服食。

  烏梅湯。烏梅3克水煎,服時加少許鹽,每日3~4次。對久瀉不止,并伴有口喝、低熱多汗的患兒最為適宜。

  姜茶。姜100克,綠茶茶葉適量。生姜洗凈切片,和綠茶一起用開水沖泡,代茶飲。每天堅持喝500毫升左右即可,連續喝一個星期就會有明顯效果。

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